一、资料和方法 1.1 资料 以“关节置换”作为关键词，在中国裁判文书网收集 2019-2023年期间的医疗损害责任案件24例。将其作为本文的研究样本。案例的特点:（1）所有案件的患者都接受了关节置换手术；（2）全部案件的判决书均包含原告和被告的基本信息、诉讼过程、病历摘要、医疗损害鉴定情况、法院判决结果；（3）所有案例的患者术后身体都受到一定程度的损害，其中包括4个死亡案例。 1.2 方法 采用回顾性研究法，对收集的24例骨科关节置换案例判决书内容进行阅读和分析，探讨医疗纠纷形成的原因。针对案件的成因提出预防性对策建议。 结果 2.1 案件基本情况 在24例骨科关节置换案中，安徽1例，北京3例，广东3例，广西1例，贵州1例，河南1例，湖北2例，湖南1例，江西1例，辽宁3例，山东1例，山西2例，陕西1例，上海2例。患者中男性18人，女性6人，男女比例为3:1。患者年龄分布方面，30~40岁之间的有2人，41~50岁之间的有3人，51~60岁之间的有3人，61~70岁之间的有4人，71~80岁之间的有7人，81岁以上的有5人。 2.1.1 老年患者居多 24例骨科关节置换案中，60岁以下(包含60岁)的患者比例只有33.33 %。60岁以上的患者占比达到66.67%，70岁以上的患者比例占到50%。这与老年人更容易出现关节磨损和退行性变化有关。老年人由于生理机能下降，常常伴随着高血压、糖尿病等基础性疾病，普遍存在骨质疏松的问题，免疫系统减弱，恢复能力差，对麻醉药物的耐受性和代谢能力降低，因此进行关节置换手术易发生各类风险。这也成为医疗纠纷发生的潜在关键因素。 2.1.2 损害程度较重 在24例关节置换案中，死亡4人，处于植物生存状态1人。二级伤残1人、三级伤残1人、四级伤残1
