百例胃肠镜检查相关医疗损害纠纷案例分析
添加时间:2026-08-13 浏览量:794
【摘要】目的 研究胃肠镜检查相关医疗损害案例的基本特征、司法鉴定及审判特点,提高医患对胃肠镜检查的风险认识,注重胃肠镜检查前的宣教,为司法鉴定人员及审判人员提供此类案件鉴定和审判思路,把握同类型案件处理的规范性和统一性。方法 纳入20105月至20245月中国裁判文书网中涉及胃肠镜检查的医疗损害纠纷案件100例,对文书类型、年份、地域、法院层级、司法鉴定详细情况、法院判决责任比例等进行分析。结果 案例数从2017年开始明显增多,以2020年和2021年案例最多,共占比39%;发生纠纷较多的地域为福建、广东、山东、上海、辽宁、北京、江苏,共占比58%;鉴定主要方式为医疗损害司法鉴定,占比82.0%,医疗损害鉴定中重新鉴定的4例,均更改了原鉴定意见;就诊患者中男性较女性多,就诊原因以“消化道不适”为主,占比63%;医疗损害后果主要为消化道穿孔,占比37%,其中又以结肠穿孔最为常见;100例中认定胃肠镜检查存在过错的有60例,医疗过错类型集中在“术中操作不当”,达42例,各过错类型在损害后果中的原因力大小从“无作用”到“完全作用”均有不同比例,其中损害后果为“术中操作不当”及“检查不及时延误治疗”的原因力大小均在“次要以上作用”;法院判决责任大小为31%~50%的案例最多,共23例,其次是71%~100%的责任比例,共20例。【关键词】胃肠镜检查;医疗损害;医疗损害责任纠纷;司法鉴定
【前言】胃肠镜检查是临床上诊疗消化道疾病常用手段,它不仅能够直接诊断消化道有无溃疡、息肉、肿瘤等疾病,还可以对胃肠道病变部位取活检以及进行息肉切除、镜下止血等微创治疗。胃肠镜检查分为普通胃肠镜和无痛胃肠镜,后者因痛苦较小,是当前使用最为广泛的检查方式。胃肠镜检查的诊疗优势明显,但该项检查属于侵入性操作,常见并发症有低血压、麻醉意外、喉头痉挛、呼吸抑制、惊厥、心脏骤停、消化道穿孔等。随着人们对胃肠道健康的重视程度提高,胃肠镜检查越来越广泛的使用,由胃肠镜检查带来的不利后果引发的医疗损害纠纷也呈上升趋势。本文统计了2010年5月至2024年5月裁判的胃肠镜检查相关医疗损害纠纷案例,经分析发现主要表现为患者对胃肠镜检查风险的认识不足,对不利后果的预判及接受程度存在很大差异,同时医护人员对检查的术前、术中、术后的告知及注意义务存在不同程度的认知和执行不到位,由此造成纠纷频发。法院审理此类医疗损害责任纠纷案例,需要借助专业技术鉴定,鉴定意见成为关键性证据,希望本文归纳的胃肠镜检查相关医疗损害鉴定及审判规律,能为胃肠镜检查相关的医疗损害纠纷解决机制提供参考。


资料、方法与结果

1.1  研究资料

收集20105月至20245月在中国裁判文书网公布的司法案件。纳入标准:以“案件类型-民事案件”“案由-医疗损害责任纠纷”“全文检索 胃肠镜检查”为案件全文关键词,搜索出100例,纳入全部可查司法案件。


1.2  研究方法

采用回顾性研究方法,对胃肠镜检查相关医疗损害纠纷案例的数据进行分类统计分析。其中主要分类研究类型有案例年份、地域、患者性别、检查原因、司法鉴定类型、损害后果及过错类型、原因力大小及责任判决比例等进行整理。


2、结果


20105月至20245月纳入标准的胃肠镜检查相关医疗损害纠纷100例,判决文书98例,裁定文书2例;基层法院审理80例,中级法院审理19例,高级法院审理1例。涉及胃肠镜检查纠纷案例裁判年份分布,100例中,案例数从2017年开始明显增多,2021年最多,为22例,占比22%2020年其次,为17件,占比17%,案件数量总体呈现上升趋势(表1)。



涉及胃肠镜检查纠纷案例在各地区的分布,100例案件地区中以福建省案例最多,达到10例,占比10%;其次是广东省和山东省,均为9例,占比9%;上海市和辽宁省第三,均为8例,占比8%;第四是北京市和江苏省,均为7例,占比7%。 涉及胃肠镜检查纠纷案例的患者性别及检查原因的情况,100例中,进行胃肠镜检查者中男性为56人,女性为44人;因“体检”检查的4人,因“消化道症状身体不适”就诊进行检查的63人,因“多种疾病并存诊疗需要”进行检查的33人。其中以男性较多,占比56%,以消化道症状身体不适检查者较多,占比64%


2.1